GECE İŞEMESİ

(ENUREZİS NOKTURNA)

Halk arasında gece işemesi olarak bilinen, tıbbi adıyla Enürezis Nokturna dünyada olduğu gibi ülkemizde de sık görülen bir sorundur. Buna rağmen gece işemesi  (Enürezis Nokturna) çok yaygın fakat aynı zamanda bir o kadar gizli bir problemdir.  (www.saglikbilgisi.com)

Herhangi bir fizyolojik sorun olmamasına karşın, haftada en az 2 gece tekrarlayan şekilde idrar kaçırmasını ve mesanenin yalnış yer ve zamanda tam olarak boşalması olarak ifade edilmektedir 3. Bu problem 5 yaş civarındakilerin yaklaşık %10’ unu, 10 yaş civarındakilerin yaklaşık %5’ ini ve daha üst yaştakilerin yaklaşık olarak %2’ sini etkileyebilmektedir. Bunun yanısıra bu sorun %1 oranında 18 yaş ve üzerinde devam etmektedir.(www.kardelenltd.com)

Çocuk 5 yaşından büyük ise sorun sayılır. Çünkü gece kontrolü bu yaşa kadar uzayabilir. Bazen gece kontrolü hiç öğrenilmemiş bir sorunken, bazen de kontrol kazanılıp bir süre kuru kalındıktan sonra bazı olgular nedeniyle başlayabilir. Çocuğun yaşı büyüdükçe ailenin huzursuzluğu dışında sorunlar eklenir. Gece yabancı yerde yatıya kalamama, yatılı okula gitmenin engellenmesi en sık karşılaşılan sorunlardır. Çocuğun yaşı büyüdükçe, durumdan utanması, hele aile tarafından da kızgınlık ve utandırma oluyorsa başka ruhsal sorunlara yol açmaya başlar. (Semerci,2009)

Gece İşemesi (Enürezis Nokturna) Nasıl Bir Hastalıktır?

Gece işemesi bir uyku hastalığıdır (parasomniadır). Hasta, derin uykuda olduğundan normal olarak oluşan mesane kasılmalarını algılayamaz ve mesane basıncındaki artışını hissedemez sonuç olarak yatağı ıslatır. Grafikte görülebileceği gibi normal bir insanın (kesikli çizgi) başını yastığa koymasını takiben uykuya dalması 1. Basamağı oluşturur. Uyku devresi buradan 2.  3. ve son olarak 4. Basamağa kadar ilerler. 4. Basamak en derin uyku devresidir. Yaklaşık 20 dakika sürer. Süre bitiminde tekrar 3. , 2. Ve 1. basamaklara geri dönülür. 2. Basamaktan 1. Basamağa geçiş R.E.M. (rapid eye movement (hızlı göz hareketleri)) uykusu olarak adlandırılır. Bu devre uykunun rüya görülen devresidir. Bu devre insanın gün içinde çevreden aldığı, depoladığı veya attığı tüm bilgilerin nerede tutulacağı bakımından önemlidir. Bu dönem ayrıca mesaneden beyine giden sinyallerin değerlendirildiği ve bu sinyallere cevap olarak, tuvalete mi gidileceğinin yoksa uykuya mı devam  edileceğinin kararının verildiği dönemdir. R.E.M. uykusu yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Bu devrenin bitiminde uyku siklusu devam eder. Bir gecelik uykuda normal insan bu siklusu ortalama 4-6 defa yaşar.

  Uzm.Klinik Psk. Burcu YARAPSANLI

0533 373 81 23